Настраиваем возрастное зрение
Наверное, нет в нашем организме более сложного и совершенного механизма, чем глаза. Однако с годами и они могут выйти из строя.
Почему так происходит, и как сохранить зрение, рассказывает к. м. н., врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург Алла АНИКИНА
Ничего не вижу– Алла Юрьевна, как известно, чем старше человек, тем быстрее снижается острота его зрения. Почему так происходит?
– Все дело в том, что с возрастом в нашем организме происходят различные дегенеративные изменения в мышцах ткани глаза, и в частности, если это касается органов зрения, то наступает такое состояние, которое называется пресбиопия. Человеку становится тяжело смотреть вблизи, сложно читать и шить, вплоть до того, что некоторые пациенты говорят, что очень плохо видят то, что лежит в их тарелке. Кроме ярко выраженной нечеткости зрения, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость глаз, сильные головные боли.
– Как изменяется работа органов зрения после 40 лет?
– Пресбиопия глаз или старческая дальнозоркость, является неизбежным процессом.
В возрасте 40–45 лет хрусталик становится не таким эластичным, как раньше, он не может менять свою кривизну, что приводит к ослаблению аккомодации. А, как известно, аккомодация – способность глаза видеть предметы, расположенные по отношению друг к другу на разном расстоянии. Когда человек стареет, хрусталик тоже – происходят склеротические изменения, которые характеризуются его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом страдают и другие структуры глаза. Дистрофические изменения особенно активно развиваются в удерживающей хрусталик ресничной мышце глаза, что приводит к ослаблению ее сократительной способности, и глаза уже не могут видеть вблизи. Этот процесс начинается в 40–45 лет и заканчивается к 65 годам, когда хрусталик теряет любую возможность аккомодации.
Всё по-новому
– И что же видит человек с пресбиопией?
– Сначала аккомодация слабеет, а потом исчезает, и в 65 лет становится равна нулю. При 100% зрении, первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40–45 лет, когда при письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями чувствуется усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. А предметы, расположенные вблизи, расплываются, становятся нечеткими, так, что возникает желание отодвинуть их на более дальнее расстояние и включить более яркое освещение.
Если человек был миопом – страдал близорукостью, то пресбиопия может пройти для него незамеченной. Теперь, сняв очки, он прекрасно видит вблизи и вдали. При небольшой степени близорукости, возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, и пресбиопия развивается позднее.
И хуже обстоит дело у гиперметропов – лиц с дальнозоркостью, у которых зрение ухудшается не только вблизи, но и вдали, и, как правило, раньше – в возрасте 30–35 лет.
– Какие основные причины более раннего проявления пресбиопии?
– Если у человека есть сопутствующие заболевания – гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, или он курит, то пресбиопия происходит быстрее. У этих больных все обменные процессы происходят быстрее, и мышцы быстрее прекращают реагировать и ослабевают.
Также в группе риска люди, кто постоянно находится в зрительном напряжении, чья работа связана с повышенной зрительной нагрузкой на близком расстоянии. Это люди, работающие за компьютером, писатели, ювелиры, лаборанты, граверы.
– Какие симптомы указывают на то, что нужно срочно идти к врачу?
– Многие врачи, также, как и я, считают, что пресбиопия – это не заболевание, а возрастные изменения. Поэтому, к врачу человек идет сам, потому что он плохо видит вблизи. Ему неудобно читать, выполнять какие-то функциональные особенности, вплоть до того, что и еду плоховато видно. И тогда он идет к окулисту.
Риски после 40 лет
– Почему еще с возрастом зрение может падать?
– Пресбиопия – это одна из причин изменения зрения, но с возрастом появляются многие болезни, которые также его снижают. Это и катаракта, когда хрусталик не просто теряет способность изменяться, он еще и мутнеет, в результате чего снижается зрение. Сначала ухудшается видимость в сумерках и теряется четкость объектов.
Глаукома – еще более грозное заболевание. Если катаракту можно удалить, поставив искусственный хрусталик и, таким образом, восстановить зрение, то с глаукомой все гораздо сложнее. Она может быть наследственной, а может быть приобретенной с возрастом, после 40 лет. Еще она может быть незаметной, так как ее наиболее частое проявление – сужение полей зрения, и человек в самом начале заболевания может просто не придать этому значения. Еще один признак – радужные круги при взгляде на источник света. Также глаукома может проявляться ощущением тяжести, снижением зрения, а также ощущаться как «болезнь черной воды», когда человек видит перед глазами темные пятна. Зачастую она обнаруживается на профосмотрах. Поэтому после 40 лет нужно два раза в год проверять внутриглазное давление.
Еще одно заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения после 40 лет – макулодистрофия. Поражение центрального зрения происходит из-за того, что нарушается обмен веществ, наличествует атеросклероз, или человек привык неправильно питаться, немаловажную роль в этом процессе играет и наследственность.
– Правда ли, что главный враг зрения – экран?
– Все излучения, мигания, а также кондиционеры и табачный дым приводят к развитию синдрома сухого глаза. Проявляется он тем, что человек чувствует дискомфорт в глазах, ему постоянно хочется моргнуть, наблюдается сухость глаз или наоборот активное слезоотделение, появляется нечеткость изображения, повышенная утомляемость и слабость.
Также экран компьютера является одной из причин того, что происходит спазм аккомодации – функциональное расстройство цилиарной мышцы глаза. Раньше этот диагноз расстройства зрения ставили до 20–25 лет. Сейчас, в связи с тем, что практически все работают за компьютером, этот диагноз актуален до 40–45 лет. Среди симптомов: плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером, нечеткое зрение вблизи, слабость, возникающая после чтения, покраснение склеры, боль, жжение, чувство рези в глазах, головные боли, головокружение, светобоязнь. Если вовремя не принять меры по лечению, симптомы возникают все чаще, вследствие чего снижается острота зрения.
Остановить и изменить
– Пресбиопия неизбежна, и остановить ее невозможно?
– Да, она неизбежна, но у миопов – лиц, страдающих близорукостью – она компенсируется. Ну, а все остальные должны регулярно посещать офтальмолога. Только своевременное обнаружение проблемы позволит принять адекватные меры, необходимые для сохранения зрения. Чаще всего прибегают к самому простому методу – назначению очков. Как правило, это обыкновенные или бифокальные очки, линза которых одновременно имеет два фокуса – один для зрения на близкие расстояния, и второй – для зрения вдаль. Есть и прогрессивные очки и прогрессивные контактные линзы, корректирующие зрение на разных показателях дальности.
Что касается операционного вмешательства, то один из методов – удаление катаракты и установка мультифокальных линз, которые компенсируют зрение и вдали, и вблизи.– Как предотвратить ухудшение зрения?
– Не предотвратить, а притормозить. Потому что пресбиопия – возрастные изменения, а возраст остановить невозможно, но можно его оттянуть, сделать так, чтобы пресбиопия развивалась медленней. Для этого необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз или использовать тренажер для глаз «сетчатые очки», вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.
Естественно, стоит включать в свой рацион витамины и микроэлементы, потому что их нехватка ускоряет процесс падения зрения. А витаминные препараты А, В1, В2, В6, В12, С и микроэлементы хром, медь, марганец, магний, цинк замедляют процессы старения. Ну и, конечно, не стоит забывать про профилактику всех сопутствующих заболеваний.– А правда ли, что черника помогает при пресбиопии?
– Черника содержит вещества, которые необходимы для нормального функционирования сетчатки глаза. Считается, что одна столовая ложка черники три раза в день – профилактическая доза. Это не лекарство, но если вы будете пить препараты с черникой, лютеином, зеаксантином и селеном, то профилактика вам обеспечена.
Важно найти свой витаминный препарат, как говорят мои пациенты, чтобы после его употребления все было четко и ярко. Он не лечит, а, как любой витамин, улучшает состояние и играет большую роль в комплексном лечении.
Наталья Киселёва
Гимнастика для глаз по Аветисову
- Откиньтесь на спинку стула и сделайте глубокий вдох, наклонитесь вперед и сделайте выдох. Повторите 5–6 раз.
- Откинувшись на спинку стула, прикройте веки, крепко зажмурьте глаза и откройте веки. Повторите 5–6 раз.
- Положите руки на пояс, голову поверните вправо и посмотрите на локоть правой руки. Поверните голову влево и посмотрите на локоть левой руки. Повторите 5–6 раз.
- Поднимите глаза вверх и сделайте ими круговые движения по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Повторите 5–6 раз.
- Вытяните руки вперед и посмотрите на кончики пальцев. Сделайте вдох и поднимите руки вверх, следите за руками, не поднимая головы. Опустите на выдохе руки. Повторите 4–5 раз.
- Смотрите прямо перед собой на дальний предмет 2–3 секунды, после чего переведите взгляд на кончик носа на 3–5 секунды.
- Закройте веки и массируйте их кончиками указательных пальцев в течение 30 секунд.
Метка на стекле поможет зрению
- Находясь в 30–35 сантиметрах от оконного стекла, прикрепите к стеклу на уровне глаз круглую цветную метку диаметром 3–5 миллиметров.
- Наметьте для зрительной фиксации какой-либо объект вдали от линии взора, проходящего через метку.
- Смотрите обоими глазами на эту метку 1–2 секунды.
- Затем переведите взор на намеченный объект в течение 1–2 секунд, после чего поочередно переводите взор то на метку, то на объект.
- Делайте это упражнение 2–3 раза в день по 5 минут в первые два дня, в остальные дни – 7 минут.
Советы тем, кто начал терять зрение
- не стремитесь сразу надевать очки,
- делайте гимнастику для глаз,
- попейте витаминные и лекарственные препараты, назначенные доктором,
- если чувствуете дискомфорт, вплоть до того, что возникает головная боль – надевайте очки, чтобы было комфортно,
- запишитесь на массаж воротниковой зоны – он улучшает кровоток сосудов шеи и головы, а значит, улучшается питание глаза (внимание! Массаж показан только на фоне здоровья – в организме не должно быть острых воспалительных процессов, разрешение на массаж должен дать эндокринолог и гинеколог – для женщин),
- раз в полгода или раз в год обязательно проходите обследование у окулиста.
