От общего к частному
Чек-ап (от англ. check-up) – это комплексное медицинское обследование, которое направлено на выявление самых ранних изменений в организме, грозящих в будущем проблемами со здоровьем. Если спросить случайного прохожего, что, по его мнению, должно входить в чек-ап первым делом, то скорее всего прозвучит нечто из серии «УЗИ и анализы». Но это не совсем так.В первую очередь необходимо оценить организм в целом. Так сказать, начать с внешний данных. Любому врачу будет интересен ваш рост и вес (для расчета индекса массы тела – ИМТ), а также обхват талии. Зачем?
Чтобы напомнить вам о важности для здоровья стройного тела! Ожирение, в особенности в районе живота, – фактор риска множества заболеваний, начиная с болезней сердца и сосудов и заканчивая онкологией.
Контролировать вес и окружность талии нужно не реже 1 раза в полгода. Все в порядке, если:
• ИМТ находится в диапазоне 18,5-25,9 кг/м2 (легко рассчитать по формуле «вес в кг / рост2 в метрах»)
• Обхват талии менее 80 см у женщин и менее 94 см – у мужчин.
Свет мой зеркальце
На показаниях весов и сантиметровой ленты оценка внешних данных не заканчивается. Нам важно состояние кожи! А именно – наличие воспалений и «плохих» родинок.Частые или хронические воспалительные заболевания кожи (фурункулы, герпес на губах, грибок на ногах, стрептодермия и т.д.) – признаки неполадок иммунитета и неправильной гигиены. И это нужно исправлять. Ведь любое воспаление в организме приводит к накоплению особых сигнальных молекул иммунной системы – цитокинов. Они могут сыграть на стороне аллергической реакции, аутоиммунного нарушения и даже способствовать атеросклерозу.
Еще серьезнее дело обстоит с родинками. Особенно если их много, а вы не очень-то заботитесь о защите кожи от солнца. Проверять родинки на предмет изменений (размера, цвета, структуры и т.д.) нужно ежемесячно. Если вам покажется, что одна из них стала «какой-то не такой», не поленитесь посетить дерматолога. Это важно для профилактики меланомы – одного из видов рака кожи.
Чтобы моторчик работал
Переходим к жизненно важным органам – сердцу, сосудам и головному мозгу! Что же нам может подсказать, что им грозит опасность?В первую очередь, артериальное давление. Его нужно измерять не реже 1 раза в 3 месяца, если вам за 40, и раз в полгода, если вы моложе. В норме оно должно быть ниже 130/85 мм рт. ст. Если тонометр показал более высокие цифры, пора навестить терапевта. Потому что повышенное артериальное давление – фактор риска большинства сосудистых катастроф (инсульты и инфаркты), ишемической болезни сердца, аритмий, проблем с почками. Кстати, к терапевту зайти раз в год нужно, даже если с давлением все в норме.
Неплохой способ заметить первые признаки атеросклероза сосудов – сделать УЗИ сосудов шеи. Сосуды, в общем-то, в организме везде одинаковые, и если есть атеросклероз в сосудах шеи, то, скорее всего, он есть и в других местах. УЗИ сосудов шеи после 40 лет желательно делать ежегодно. До этого возраста – не обязательно.
И, конечно, не забываем про ЭКГ! Простой и быстрый способ оценить работу сердечка. Делаем раз в год.
От улыбки станет всем светлей
Стоматолог не реже раза в год нужен всем без исключения. Даже если у вас зубы не болят. Потому что кариес в первые месяцы своего существовании никак себя не проявляет, но пагубное действие оказывает. Кариозная полость – источник болезнетворных бактерий, которые могут привести к инфекции ЛОР-органов, нарушить микрофлору кишечника и негативно сказаться на здоровье десен. Не зря говорят, что здоровье пищеварительной системы начинается со здоровья полости рта!А что в животе творится?
Зубы проверили, теперь спускаемся дальше. Что же необходимо, чтобы вовремя заметить проблемы в желудочно-кишечном тракте?• Фиброгастроскопия (ФГС) или, по-простому, «лампочка». Помогает посмотреть, как дела в пищеводе, желудке и начальном отделе тонкого кишечника.
• Колоноскопия. Выявляет проблемы толстого кишечника.
• УЗИ внутренних органов брюшной полости и почек показывает первые признаки мочекаменной, желчнокаменной болезней и других недугов.
В зависимости от возраста режим проверки желудочно-кишечного тракта будет отличаться. До 40 лет достаточно всего одного проверочного УЗИ, если по его результатам все окажется в порядке. Если же нет, то врач назначит график контрольных обследований в зависимости от найденной проблемы. После 40 лет УЗИ нужно делать ежегодно.
Частота проведения колоно- и фиброгастроскопии будет зависеть от того, есть ли среди ваших ближайших родственников те, у кого был рак желудка или кишечника. Есть? Нужно делать обследование строго раз в 5 лет в молодом возрасте и ежегодно после 40 лет. Нет и на предыдущем обследовании все в норме? Тогда достаточно повторять его раз в 5 лет после 40 лет.
Дела интимные
Здоровье половой системы нужно контролировать не реже 1 раза в год. Помощником в этом деле у женщин будет гинеколог, а у мужчин – уролог. Причем нужен будет не просто общий осмотр, но и некоторые лабораторные тесты.У мужчин это анализ крови на ПСА – простатспецифический антиген. Он повышается при заболеваниях простаты. А женщинам каждый год обязательны ПАП-тест – мазок на цитологию с шейки матки и обследование молочных желез. Они необходимы для ранней диагностики рака. Причем молодым женщинам лучше сделать УЗИ молочной железы, а тем, кому 40+, – маммографию.
Чтобы легко дышалось
И сразу вопрос: вы курите? Ответ утвердительный – делаем рентген легких ежегодно, а после 50 лет переходим на компьютерную томографию. Тоже ежегодную. Если вы умница и сигарет во рту не держите, то достаточно проходить рентген легких раз в 2 года.Почему не привычное русскому человеку ежегодное ФЛГ? Увы, но мировая практика показала, что этот метод многое пропускает. Да, ФЛГ можно бесплатно пройти в поликлинике. И если у вас нет желание оплачивать рентген и КТ легких самостоятельно, то вы можете сделать ФЛГ. Как говорится, на безрыбье и рак – рыба.
А что по анализам?
Их мы проверим в обязательном порядке! Причем список будет весьма приличный:• общий анализ крови (покажет анемию и признаки воспаления);
• общий анализ мочи (выявит проблемы в мочевыделительной системе и работе почек);
• кал на скрытую кровь (поможет вовремя заподозрить серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта);
• биохимия крови (определит, как функционируют внутренние органы, есть ли обменные нарушения и дефициты). Обязательно посмотрим липидный профиль, общий белок, альбумин, креатинин, билирубины, АЛТ, АСТ, ГГТП, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ферритин;
• анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), глюкозу, гликозилированный гемоглобин (поможет оценить работу эндокринной системы и выявить сахарный диабет и заболевания щитовидной железы на самых ранних стадиях). В этом деле также будет полезно периодическое УЗИ щитовидной железы.
Сдавать лабораторный чек-ап нужно раз в год вне зависимости от возраста.
Всё сделано! Что дальше?
А дальше вместе с папочкой результатов вы направляетесь к терапевту. Он оценит всю информацию, которую удалось собрать по вашему организму, и даст рекомендации, как жить дальше.Многие клиники имеют отработанную систему чек-апов, предлагая своим клиентам пройти все необходимые обследование за пару дней. Если финансы позволяют, можно воспользоваться. Это действительно очень удобно.
Если же у вас нет желания оставлять свои кровные в частных медицинских центрах, вы можете пройти все обследования в поликлинике! Причем большая их часть доступна по системе диспансеризации.
Государству выгодно не допускать развития серьезных проблем со здоровьем. Ведь профилактика и минимальное лечение только что стартовавшей болезни обходится ему (да и вам тоже) значительно дешевле, чем дорогостоящие операции и многомиллионные расходы на жизненно важные препараты. Пользуйтесь возможностью, которую предоставляет наша система здравоохранения. Пройдите чек-ап или диспансеризацию!
Вместо заключения
Для удобства мы подготовили для вас списки обследований, которые рекомендуют в качестве чек-апа ведущие мировые медицинские организации. Их два, для двух возрастных категорий: 18–39 лет и 40+. Не забывайте о себе. Помните: ваше здоровье — в ваших руках, и каждый маленький вклад в его сохранение окупается бесценным чувством спокойствия. Берегите себя и будьте здоровы!
План проверки здоровья для тех, кому 40+
1. Общие:• Антропометрия (рост, вес, окружность талии) – 1 раз в 6 мес
• Контроль артериального давления – 1 раз в 3 мес
• Осмотр родинок на предмет изменений (самостоятельный) – 1 раз в месяц
2. Консультации:
• Стоматолог – 1 раз в год
• Терапевт – 1 раз в год
• Уролог (мужчинам) – 1 раз в год
• Гинеколог (женщинам) – 1 раз в год +
3. Анализы:
• Общий анализ крови – 1 раз в год
• Общий анализ мочи – 1 раз в год
• Кал на скрытую кровь – 1 раз в год
• Биохимический анализ крови: глюкоза, гликозилированный гемоглобин, липидный профиль, общий белок, альбумин, креатинин, билирубины, АЛТ, АСТ, ГГТП, мочевая кислота, С-реактивный белок, ферритин – 1 раз в год
• Анализ крови на ТТГ – 1 раз в год
• Анализ крови на ПСА (мужчинам) – 1 раз в год
• ПАП-тест (мазок на онкоцитологию с шейки матки) – 1 раз в год
4. Другие обследования:
• ЭКГ – 1 раз в год
• Рентгенография легких (не флюорография!) –
— 1 раз в 2 года Некурящим
— 1 раз в год курящим – с 40 до 50 лет
• Компьютерная томография органов грудной клетки курящим 50+ — 1 раз в год
• Маммография (женщинам) – 1 раз в год
• Фиброгастроскопия (ФГС):
— 1 раз в 5 лет, если нет родственников с раком или полипами желудка и/или кишечника
— 1 раз в год, если есть
• Колоноскопия (ФКС):
— 1 раз в 5 лет, если нет родственников с раком или полипами желудка и/или кишечника
— 1 раз в год, если есть
• УЗИ щитовидной железы – 1 раз в 10 лет
• УЗИ сосудов шеи – 1 раз в год
• УЗИ внутренних органов брюшной полости и почек – 1 раз в год.
План проверки здоровья с 18 до 39 лет
1. Общие:• Антропометрия (рост, вес, окружность талии) – 1 раз в 6 месяцев
• Контроль артериального давления – каждые 6 месяцев
• Осмотр родинок на предмет их изменения (самостоятельный) – 1 раз в 2 месяца
2. Консультации:
• Консультация стоматолога – 1 раз в год
• Консультация терапевта – 1 раз в год
• Консультация гинеколога (женщинам) – 1 раз в год +
• ПАП-тест (мазок на онкоцитологию с шейки матки) — 1 раз в год
3. Анализы:
• Общий анализ крови – 1 раз в год
• Общий анализ мочи – 1 раз в год
• Биохимия крови: глюкоза крови, ЛПНП-холестерин, триглицериды, общий белок, креатинин, мочевина, билирубины, АЛТ, АСТ, ферритин — 1 раз в год
ТТГ – 1 раз в год
4. Другие обследования:
• Рентгенография легких (не флюорография!):
— 1 раз в год курящим,
— 1 раз в 2 года некурящим
• ЭКГ – 1 раз в год
• УЗИ молочных желез – 1 раз в год
• УЗИ внутренних органов брюшной полости и почек — 1 раз за возрастной период (если все хорошо, повторять не надо)
• УЗИ щитовидной железы — 1 раз за возрастной период (если все хорошо, повторять не надо)
• Фиброгастроскопия (ФГС):
— 1 раз за возрастной период, если нет родственников с раком или полипами желудка и/или кишечника
— 1 раз в 5 лет, если есть
• Колоноскопия:
— 1 раз за возрастной период, если нет родственников с раком или полипами желудка и/или кишечника
— 1 раз в 5 лет, если есть
